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RéfleXions en Médecine Oncologique la revue

Dossiers RéfleXions en Médecine Oncologique
N°74 - Juin 2016

Immunothérapie actualités

Bases immunologiques des «Immune checkpoint inhibitors»

Eléonore de Guillebon, Stéphane Oudard, Eric Tartour

résumé Une nouvelle classe thérapeutique, appelée immune checkpoint inhibitors (inhibiteurs des point de contrôle immunitaires) a pour but de restaurer une immunosurveillance anti-tumorale efficace, en levant des freins empêchant les lymphocytes T (LT) intra-tumoraux d’exercer une action cytotoxique contre la tumeur. Deux signaux sont nécessaires pour activer un LT : L’interaction entre le récepteur T (TCR) et l’antigène (sous forme d’un... lire la suite

Toxicités des nouvelles immunothérapies et gestion pratique

Jennifer Arrondeau

résumé Les nouvelles immunothérapies représentent un immense espoir thérapeutique pour les patients et les médecins impliqués dans le traitement du cancer. Certaines communications grand public et certains «case reports» spectaculaires font envisager une efficacité révolutionnaire. Cet article vise à décrire les données des essais de phase III publiées afin de faire le point sur cette efficacité. Force est de constater que... lire la suite

Principales utilisations cliniques des nouvelles immunothérapies, principaux essais de phase III

Olivier Huillard

Résumé Les nouvelles immunothérapies, à savoir les anticorps anti-CTLA4 et anti-PD-1 ou anti-PDL-1, représentent une révolution en oncologie médicale et font désormais partie de l’arsenal thérapeutique des oncologues pour plusieurs localisations tumorales. Il devient donc incontournable pour les cliniciens de connaître leurs principales toxicités ainsi que leur prise en charge, afin d’améliorer la tolérance et l’efficacité de ces traitements. Ces toxicités,... lire la suite

PD-L1 facteur prédictif de réponse aux anti-PD1/PD-L1

Diane Damotte

résumé L’immunothérapie ciblant l’axe PDL1/PD1 a fait la preuve de son efficacité dans un sous groupe de patients porteurs de cancer bronchopulmonaire. Il est important de pouvoir déterminer les répondeurs à cette thérapie, du fait du coût économique et de l’inefficacité thérapeutique pour les autres patients. La mise en évidence d’un pourcentage de cellules tumorales exprimant la protéine PDL1 a été... lire la suite

Principales perspectives de développement clinique des checkpoints inhibiteurs

Sandrine Aspeslagh, Stéphane Champiat, Christophe Massard

résumé Les inhibiteurs checkpoints sont une véritable révolution dans le traitement du poumon, du mélanome et du cancer du rein. Ces premiers succès nous posent des défis pour l’avenir : durée de la thérapie, sélection des malades, prise en charge des toxicités…. Il est impératif de commencer à imaginer une nouvelle façon d’appréhender le développement des immunothérapie dans le cadre de programmes de... lire la suite