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RéfleXions Ophtalmologiques la revue

Editorial - Novembre 2020 - n° 239

Houda Baïz

Houda Baïz, Neuilly-sur-Seine

Lentilles et presbytie


Chronique d’une consultation « ordinaire ».
Patients : Ah la la… Docteur, c’est pas beau de vieillir.
Moi : …
Patient A : Moi, mettre des lunettes pour voir de près ! J’ai toujours eu une vue excellente, des yeux de lynx, il n’y aurait pas des gouttes ou des exercices pour éviter les lunettes ? Patient B : D’accord j’ai des lunettes pour ma myopie, mais vous comprenez, les retirer pour lire un SMS puis les remettre, puis les retirer, c’est usant.
Patient C : Oui, j’ai des lunettes pour mon hypermétropie, d’habitude je ne les mets pas tout le temps, mais là, depuis quelques mois, je ne peux plus m’en passer, surtout de près, c’est la catastrophe.

Depuis le port du masque obligatoire, est arrivée une nouvelle doléance :
Patients : J’ai de la buée sur les verres, je bosse avec mon masque, alors 10 heures par jour à essuyer la buée ou remonter mon masque sous mes lunettes, je n’en peux plus.
Alors je me dévoue, la main sur le coeur :
Moi : Je vous propose des lentilles multifocales.
Patients : … multifocales ? Qu’est-ce que ça veut dire ?
Moi : Progressives, si vous voulez.
Patients : Aaaah boooon… ça existe ? Et pourquoi je n’en ai jamais entendu parler ?

Cette interrogation touche essentiellement les patients n’ayant jamais mis de lentilles, mais aussi régulièrement les patients déjà porteurs de lentilles monofocales. À la réflexion, il est vrai que certains d’entre nous ne sont pas spécialement enthousiastes à l’idée d’équiper un patient presbyte en lentilles multifocales. Pourquoi ?
« C’est long. »
« Ça ne marche pas bien. »
« Je ne sais pas quoi prescrire en premier alors je prescris toujours la même chose. »
« À cause des patients. Exigeants, rarement satisfaits. La dernière fois, j’ai fait 4 essais chez un patient, échec, ça m’a agacé et lui aussi. Je leur conseille les lentilles en vision de loin et des lunettes de près, et basta. »
« À cause du Covid-19. Mmh ? Cette réponse ne fonctionne pas ici ? Haha. Bon, en fait, je ne suis pas très motivé pour adapter en lentilles des patients presbytes. »

Chers lecteurs, dans ce numéro nous vous avons concocté avec amour un dossier « Lentilles et presbytie » aux fines herbes, afin de vous redonner goût aux lentilles chez nos presbytes et vous montrer que ces freins n’ont plus lieu d’être aujourd’hui.
En entrée, je vous présenterai en douceur les bases de l’adaptation d’un patient presbyte.
En plat principal, le Dr Catherine Peyre, cheffe étoilée de la presbytie, vous régalera avec l’adaptation d’un patient presbyte et astigmate, accompagnée par le Dr Jean-Philippe Colliot, chef étoilé des lentilles spécifiques, qui vous dévoilera les nouvelles possibilités d’adaptation des patients presbytes en orthokératologie.
En dessert, le Dr Marie-Aude Lureau fera chanter vos papilles en vous proposant des conseils pour l’adaptation des jeunes presbytes, assortis de bouchées de cas cliniques, juste avant que le Dr Cyrille Temstet clôture ce dossier gourmand en partageant son expérience en adaptation des patients presbytes porteurs de kératocônes, de plus en plus fréquents.
Bon appétit !