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RéfleXions Ophtalmologiques la revue

Dossiers RéfleXions Ophtalmologiques
N°222 - Février 2019

Chirurgie réfractive de la presbytie

Les différents profils d'ablation presbytes

Louis Hoffart et Gaëlle Ho Wang Yin

Grâce aux avancées dans la maîtrise de la multifocalité, qu’il s’agisse d’une correction par chirurgie réfractive cornéenne ou intraoculaire, la compensation chirurgicale de la presbytie est désormais une alternative attrayante pour les patients en âge de bénéficier d’une compensation visuelle.  La mise au point de multiples dispositifs implantables ou de profils d’ablation cornéens traduit l’importance des efforts de développements actuels et témoigne... lire la suite

Chirurgie réfractive de la presbytie : implant multifocal ou presbyLASIK ?

Jean-Luc Nguyen-Khoa

La chirurgie de la presbytie, une chirurgie de compensation La chirurgie réfractive de la presbytie est une chirurgie dite de « compensation » qui a pour objectif de créer de la profondeur de champ pour atténuer ou contourner les effets de la presbytie[1–3]. Les principes optiques des techniques de chirurgie réfractive dont il s'agit ici seront rappelées :... lire la suite

Le bon candidat au presbyLASIK...et le moins bon

Alexandre Denoyer

Introduction J’aime les arbres décisionnels, mais la chirurgie réfractive en général, celle de la presbytie en particulier, se marie mal aux dogmes tant l’indication repose sur de nombreux facteurs subjectifs, objectifs et bipartites. Les attentes du patient et son contexte médical et socioprofessionnel, l’expérience du chirurgien, le plateau technique disponible sont autant d’éléments qui doivent être pris en compte avant de... lire la suite

Retraiter après presbyLASIK quand le résultat ne satisfait pas

Cati Albou-Ganem

Introduction La correction chirurgicale de la presbytie a été le dernier challenge pour les chirurgiens réfractifs. Aucune technique de restitution de l’accommodation n’a encore fait ses preuves, et seule une compensation de l’accommodation est actuellement possible. De nombreuses approches chirurgicales ont ainsi vu le jour ces dernières années mais les techniques ayant fait la preuve de leur efficacité et de leur... lire la suite

Chirurgie de la cataracte après presbyLASIK : pièges et conseils

Antoine Roure

Introduction La chirurgie de la presbytie au laser Excimer connaît un développement important ces dernières années. Les résultats obtenus deviennent prévisibles, reproductibles dans de nombreux cas. Cependant, la presbytie reste un cas à part dans la chirurgie réfractive. Elle demande une implication plus clinique et pose des questions parfois différentes de celles du traitement des autres amétropies au... lire la suite