Dossiers RéfleXions Rhumatologiques
N°204 - Novembre 2018
Troubles de la marche du sujet âgé
Les troubles de la marche et de l’équilibre d’origine rhumatologique
Les pathologies rhumatologiques sont pourvoyeuses de troubles de l’équilibre et de chutes, tant chez l’adulte(1) que chez le sujet âgé : chez ce dernier, il a été monté que l’arthrose (2), les douleurs musculosquelettiques (3), les lombalgies et les douleurs des genoux (4) augmentaient le risque de chute. La chute appelant la chute, il est important pour le pronostic fonctionnel et vital des sujets âgés de... lire la suite
Causes podologiques des troubles de la marche du sujet âgé
Après avoir évoqué les causes rhumatologiques qui peuvent entraîner un trouble de la marche du sujet âgé, il faut rechercher des symptômes podologiques devant une baisse d’autonomie avec diminution des possibilités de marche. La douleur est le principal motif de consultation podologique à cet âge(1) et le retentissement sur la marche n’est parfois pas invoqué par le patient. Dans une étude(2) la recherche étiologique de... lire la suite
Troubles de la marche du sujet âgé : expérience du neurogériatre
Si marcher est une des activités quotidiennes à laquelle « on ne pense pas », c’est en fait une tâche extrêmement complexe qui requiert l’intégrité du système nerveux central, des systèmes sensoriels, de l’appareil locomoteur et des fonctions cardiorespiratoires. En parallèle, l’âge, la personnalité et les troubles de l’humeur peuvent aussi influencer le comportement moteur. La marche est considérée comme un marqueur important de la... lire la suite
Actualités de l’ASBMR 2018
Avant-propos
Le congrès annuel de la Société Américaine de Pathologie Osseuses (ASBMR) s’est tenu du 28 septembre au 1er octobre derniers. Cette édition 2018 était un peu particulière. D’une part en tant que Français, il nous a été agréable de pouvoir parler dans la langue de Molière avec nos amis Québécois dès la sortie de l’enceinte du congrès. D’autre part et plus sérieusement, ce... lire la suite
TBS, marqueurs osseux et ostéoporoses secondaires ou iatrogènes
Trabecular Bone Score (TBS) > Une nouvelle version du TBS avec correction portant sur l’épaisseur sous cutanée. Performance à partir de la cohorte Manitoba (Leslie W, FRI684). L’épaisseur des parties molles de la paroi abdominale peut influencer la mesure du TBS effectuée à partir des données de DXA... lire la suite
La prise en charge de l’ostéoporose
> Existe-t-il un lien entre la réalisation d’une fenêtre thérapeutique et la réduction du risque de fractures fémorales atypiques ? Résultats de l’étude SOCS (Southern California Osteoporosis Cohort Study) (Résumé 1005 – Libh et al.). L’utilisation au long cours des bisphosphonates (BPs) est associée à une augmentation du risque de fractures fémorales atypiques (AFF). La... lire la suite
Actualités épidémiologiques et thérapeutiques
Fracture chez l’enfant : impact de la croissance rapide ? Les premières grandes études sur les fractures des enfants (Database anglaise GPRD) avaient déjà montré qu’il existait des différences chez le garçon et chez la fille, avec un pic fracturaire à l’âge de 11 ans environ chez la fille, 14 ans chez le garçon et une incidence fracturaire quasiment... lire la suite